内分泌医生：卖力减肥却瘦不下来，需警惕胰岛素抵抗
中新网广州7月22日电(记者 蔡敏婕)不少人减肥减得很卖力，平时少吃多动，严格打卡，怎么身体的质量和外形就是没有什么变化呢？中山大学附属第六医院内分泌科副主任徐芸表示，一直瘦不下来有可能是得了胰岛素抵抗。
徐芸解释，胰岛素是唯一的降血糖激素，就像一把钥匙，打开葡萄糖进入细胞的大门。如果得了胰岛素抵抗，就相当于这把钥匙不好用了，打不开这个门，葡萄糖就会滞留在血液里，没有办法顺利地进入细胞，血糖就会偏高。
这时，身体就会自动多“配”一些“钥匙”，产生更多的胰岛素，希望从中可以得到一把钥匙把门打开，过多的胰岛素就会促进脂肪的合成。而且停留在血液里面过多的血糖，也会转化成脂肪堆积起来，尤其容易堆积在腹部，导致体重增加，减重困难。
哪些人要警惕胰岛素抵抗？徐芸解释，有以下症状请需警惕胰岛素抵抗：黑棘皮症(颈部、腋窝等褶皱处出现色素沉着，像没洗干净一样)；腹型肥胖(男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米)、超重/肥胖或减重困难；合并代谢综合征(血糖升高、高血压、血脂升高)等。
“其实，肥胖(尤其腹型肥胖)是胰岛素抵抗最常见的原因之一，久坐少动、高糖高脂饮食等不良习惯也会加重胰岛素抵抗。”徐芸称，此外，部分疾病(如多囊卵巢综合征、库欣综合征)、部分药物(糖皮质激素、抗精神病药物、避孕药等)、遗传因素也可导致胰岛素抵抗。
如何预防胰岛素抵抗？徐芸介绍：“预防和改善胰岛素抵抗的核心在生活方式：管住嘴、迈开腿、控制体重。”
她建议每周至少150分钟进行中等强度运动，有氧运动及阻抗训练相结合；减少高热卡食物摄入(如精制高糖、高脂食物)，多吃全谷物、蔬果；维持健康体重。
若生活行为干预无效，必要时可在医生指导下，考虑给予二甲双胍、GLP-1受体激动剂等，其可帮助提高胰岛素敏感性。(完)
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李亮认为，稳定经费支持涉及到资源的调配，落地过程中可能会有复杂的博弈，首先要解决的一个问题，具体支持比例是多少？对需要投入大量资源和时间的研究领域，很多发达国家能达到70%~80%的比例，中国很难一下子提升到这一水平。
